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病例精选1:手部湿疹
2013年02月26日17:05    来源:好医生网站

    患者: 男,41岁,2012年8月21日首发就诊,手掌红斑,有渗出,丘疹伴痒及疼痛15天。无既往史,无特应性病史,无过敏史。手及上肢出现红斑、丘疹、抓痕,有红肿。血常规检查WBC:7.1×109/L 。嗜酸细胞计数0.83×109/L。有细菌感染征象,中度瘙痒。初步诊断为湿疹。


    口服抗组胺药,局部用百多邦和激素制剂。2周后复诊,最终诊断为湿疹,复诊时判定症状:显效:瘙痒明显减轻,皮损消退60%以上


    结论:该患者主诉手背出现红斑,并伴痒及疼痛15天后就诊,查体手背红斑丘疹,皮损处伴抓痕及渗出。实验室检查,血常规示:白细胞7.1×109/L,嗜酸粒细胞0.83×109/L。初步诊断湿疹,治疗给予:抗组胺药盐酸左西地利嗪,外用抗菌药莫匹罗星软膏,外用激素丁酸氢化可的松乳膏,并配以保湿剂。治疗1周后效果明显,瘙痒程度明显减轻,且皮损消退超过60%。最终确诊湿疹,该患者因抓挠致使湿疹处临床表现出明显的感染迹象,故治疗中加入百多邦以抗感染,病人述3天后效果明显。可见湿疹治疗中抗感染的重要性。


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