患者:男,45岁,2012年9月2日首发就诊,双上肢瘙痒伴渗出半月,加重3天。无既往史,无特应性病史,无过敏史。面部、上下肢及躯干出现红斑、丘疹、抓痕,有水疱、糜烂渗出。有细菌感染征象,重度瘙痒。细菌培养结果金葡菌。初步诊断为湿疹。
口服抗组胺药,糖皮质激素,局部清洗换药,用百多邦和激素制剂,硼酸湿敷。20天后复诊,最终诊断为急性湿疹,复诊时判定症状:痊愈:无痒感,皮损完全消退。
结论:莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌有很强抗菌活性,同时对凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性最强,且对金葡萄和凝固酶阴性葡萄球菌中的耐甲氧西林和耐甲氧西林凝固酶阴性菌珠也有较强的抑菌能力
。笔者通过口服抗组胺药和激素,渗出先湿敷,然后交替使用激素类乳膏和莫匹罗星软膏治疗湿疹,获得了良好的临床疗效,无明显不良反应,其机制可能在于应用莫匹罗星进行抗菌治疗,一方面通过杀灭细菌可以延缓或阻止湿疹的疾病进程,另一方面可能有助于提高T细胞对糖皮质激素的敏感性,从而获得更好的治疗效果。因此,采用糖皮质激素制剂与莫匹罗星软膏联合外用是一种值得推广的治疗方法。