患者:男,72岁,2012年10月8日复发就诊,反复全身丘疹、结节、糜烂伴瘙痒4年,加重半月。无特应性病史,无过敏史。上下肢躯干部出现红斑、丘疹、抓痕,有糜烂、渗出、疼痛,重度瘙痒。血常规检查白细胞6.4×109/L,中性粒细胞比率64.7% 。嗜酸细胞计数为0.11×109/L。初步诊断为湿疹及人工皮炎。
口服抗组胺药及中药,局部用百多邦、激素制剂和青鹏膏,躯干双下肢封包疗法、中药浸渗。2天后复诊,最终诊断为慢性湿疹,复诊时判定症状:好转:痒感减轻,皮损消退30%~60%。
结论:人工皮炎患者多与精神神经障碍有关,患者多精神焦虑紧张,皮损多为抓痕血痂,自觉症状重,建议与患者加强思想沟通,外用抗生素软膏预防皮肤感染。