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病例精选21:小腿湿疹
2013年03月14日11:15    来源:好医生网站


    患者 女,7岁7个月,2012年9月21日复发就诊,四肢皮疹伴瘙痒1年,再起皮疹2月。 1年前四肢皮肤出现皮疹,瘙痒明显,曾治疗,未愈,无特应性病史,无过敏史。四肢红斑、丘疹、抓痕,有水疱糜烂渗出。有细菌感染征象,重度瘙痒。初步诊断为湿疹。


    口服抗组胺药+免疫抑制剂,局部清洗换药,用百多邦和激素制剂,并辅以激光疗法(半导体)1次。8天后复诊,最终诊断为湿疹,复诊时判定症状:显效:瘙痒明显减轻,皮损消退60%以上。


    结论:莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌有很强抗菌活性,同时对凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性最强,且对金葡萄和凝固酶阴性葡萄球菌中的耐甲氧西林和耐甲氧西林凝固酶阴性菌珠也有较强的抑菌能力 。笔者通过口服抗组胺药,交替使用激素类乳膏(糠酸莫米松乳膏)和莫匹罗星软膏治疗湿疹,获得了良好的临床疗效,无明显不良反应,其机制可能在于应用莫匹罗星进行抗菌治疗,一方面通过杀灭细菌可以延缓或阻止湿疹的疾病进程,另一方面可能有助于提高T细胞对糖皮质激素的敏感性,从而获得更好的治疗效果。因此,采用糖皮质激素制剂与莫匹罗星软膏联合外用是一种值得推广的治疗方法。

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