患者 男,29岁,2012年9月8日首发就诊,左小腿内侧红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒10天。患者左小腿内侧于10天前出现红斑,痒感,经烫洗后红斑扩大,瘙痒加重,曾服用中成药治疗5天,症状无改善。无既往史,无特应性病史,药物过敏:消炎痛。下肢出现红斑、丘疹、苔藓化,无细菌感染征象,无疼痛,重度瘙痒。血常规检查白细胞4.6X109/L,嗜酸细胞计数为0.61×109/L。初步诊断为湿疹。
口服抗组胺药,局部用百多邦,避免搔抓、烫洗。7天后复诊,最终诊断为湿疹,复诊时判定症状:显效:瘙痒明显减轻,皮损消退60%以上。
结论:莫匹罗星对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。其作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点,阻碍氨基酸的合成,同时耗竭了细胞内tRNA,使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止。本例湿疹患者使用莫匹罗星对皮损的显效性,也从一个方面印证了上述理论。